Astinenza Da Oppiacei E Oppiacei: Sintomi, Cause E Trattamento

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Video: Terapia del dolore e stipsi da oppiacei: un disturbo negato 2024, Marzo
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Anonim

Sapevi che più di 130 persone negli Stati Uniti muoiono ogni giorno a causa di un'overdose di oppioidi (1)? Gli oppiacei o gli oppioidi sono composti naturali che alterano la mente derivati dalla resina della pianta del papavero. Il termine "eroina" suona familiare? Ebbene, è anche un oppioide.

Gli oppioidi erano farmaci da prescrizione usati per la gestione del dolore. Ma le persone hanno iniziato ad abusare di questi farmaci nel tempo a causa dello "sballo" che davano. Una volta che il corpo ne diventa dipendente, il ritiro dal farmaco è difficile. Cosa succede quando il tuo corpo smette di ricevere tali oppioidi dopo un periodo di abuso? Quanto sono gravi i sintomi di astinenza da oppiacei e come puoi gestirli? Trova le risposte a tutto questo e molto altro proprio qui. Continuare a leggere.

Sommario

  • Che cos'è l'astinenza da oppioidi?
  • Tipi di oppioidi
  • Segni e sintomi
  • Che cosa causa l'astinenza da oppioidi?
  • Fattori di rischio
  • Come viene diagnosticata l'astinenza da oppioidi?
  • Quali sono i trattamenti disponibili per l'astinenza da oppioidi?
  • Trattamenti alternativi
  • Oppiacei vs. Oppioidi

Che cos'è l'astinenza da oppioidi?

Gli oppioidi e gli oppiacei sono farmaci utilizzati per il trattamento del dolore. Il termine "narcotico" viene spesso utilizzato anche per descrivere questi tipi di droghe. L'uso intenso di tali farmaci per alcune settimane o più continuamente potrebbe portare a sintomi di astinenza quando smetti di usarli. Questo è indicato come astinenza da oppiacei e / o oppiacei (2).

Questi farmaci di solito agiscono imitando le endorfine, che sono sostanze chimiche nel cervello che agiscono come analgesici naturali. Gli oppioidi sono generalmente derivati dalla resina della pianta del papavero. Questi farmaci possono essere preparati anche in laboratorio. Funzionano legandosi ai recettori oppioidi specifici nel sistema nervoso centrale / periferico e nel tratto gastrointestinale.

Esistono oppioidi illegali (come l'eroina) e oppioidi legali prescritti per alleviare il dolore (come l'idrocodone). In effetti, coloro che diventano dipendenti da oppioidi soggetti a prescrizione spesso finiscono per usare l'eroina in quanto è più economica.

Gli oppioidi sono classificati in tre tipi.

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Tipi di oppioidi

  • Oppiacei naturali - Questi sono alcaloidi che sono composti chimici di base contenenti azoto, che si trovano naturalmente in piante come il papavero da oppio. Farmaci come la morfina, la codeina e la tebaina sono oppiacei naturali.
  • Oppiacei semisintetici o artificiali: sono prodotti in laboratorio da oppiacei naturali. Tali oppioidi includono l'idromorfone, l'idrocodone e l'ossicodone. L'eroina è anche un oppioide semisintetico a base di morfina.
  • Oppioidi completamente sintetici o artificiali: sono completamente artificiali e creati da zero. Gli oppioidi sintetici includono fentanil, petidina, levorfanolo, metadone, tramadolo e destropropossifene.

I medici prescrivono spesso oppioidi come la morfina, la codeina e l'ossicodone per trattare il dolore e fornire sollievo. Tuttavia, alcuni individui finiscono per usare questi farmaci poiché sono noti per produrre uno "sballo" o una sensazione di euforia. Ciò ha portato anche alla morte per overdose.

I seguenti sono i sintomi di astinenza manifestati da coloro che interrompono l'assunzione di oppioidi dopo settimane o mesi di abuso.

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Segni e sintomi

I primi segni e sintomi associati all'astinenza da oppioidi sono (3), (4):

  • Ansia
  • Craving
  • Dolori muscolari
  • Sudorazione
  • Sbadigli frequenti
  • Un naso gocciolante
  • Aumento della lacrimazione
  • Agitazione
  • Insonnia o insonnia

I sintomi tardivi che emergono con l'astinenza da oppioidi sono (4):

  • Diarrea
  • Crampi addominali
  • Vomito
  • Nausea
  • Pelle d'oca
  • Pupille dilatate

Questi sintomi possono essere molto fastidiosi e di solito iniziano entro 12 ore dall'ultimo consumo di eroina o 30 ore dall'ultimo uso di metadone.

Cosa causa questi sintomi? Scopriamolo nella prossima sezione.

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Che cosa causa l'astinenza da oppioidi?

Gli oppioidi di solito causano dipendenza fisica nel tempo (se abusati). L'individuo in questione può finire per fare affidamento sul farmaco per prevenire i sintomi di astinenza (2).

È anche importante notare che, nel tempo, è necessario un dosaggio maggiore del farmaco per produrre lo stesso effetto. Questo è indicato come tolleranza al farmaco.

Tuttavia, il tempo necessario per diventare fisicamente dipendenti da questi farmaci può variare da persona a persona. Quando l'individuo decide di smettere di abusare del farmaco, il suo corpo impiega tempo per riprendersi. Ciò causa sintomi di astinenza. Tali sintomi possono emergere in qualsiasi momento quando l'uso a lungo termine di oppioidi viene improvvisamente interrotto o ridotto (2).

Alcuni fattori possono anche metterti a maggior rischio di dipendenza da oppioidi.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per la dipendenza da oppioidi e i conseguenti sintomi di astinenza sono:

  • Assunzione continua di oppioidi per più di pochi giorni
  • Prendendo più della dose prescritta di oppioidi
  • Una storia familiare di abuso di sostanze
  • Giovane età e cerchia di amici
  • Trauma emotivo da vari fattori come la disoccupazione, problemi familiari o personali, ecc.
  • Una storia di attività criminali
  • Uso intenso di tabacco o altre droghe
  • Una storia di grave depressione e / o ansia
  • Precedente riabilitazione da alcol / droghe

Anche fattori come il tipo di folla con cui esci o l'essere troppo giovani per capire le conseguenze dell'abuso di droghe possono aumentare il rischio di dipendenza da oppioidi.

Se i sintomi di astinenza sono incontrollabili, è meglio cercare un intervento medico poiché non smettere di prendere i farmaci può mettere a rischio la tua vita.

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Come viene diagnosticata l'astinenza da oppioidi?

Il tuo medico o operatore sanitario inizierà eseguendo un esame fisico. Possono anche chiedere informazioni sulla tua storia medica o storia di abuso di droghe.

Non esiste un test diagnostico specifico per l'astinenza da oppioidi. Dopo un esame fisico e / o una valutazione della storia medica del paziente, può essere suggerito un esame delle urine o del sangue per confermare l'uso di oppiacei (5).

A seconda delle altre preoccupazioni del medico, possono essere raccomandati alcuni test aggiuntivi. Includono (5):

  • Funzionalità epatica e analisi ematochimiche come CHEM-20
  • Test emocromocitometrico completo (CBC) per misurare le diverse cellule del sangue
  • Una radiografia del tuo torace
  • Elettrocardiogramma (ECG) o tracciamento del cuore
  • Test per altre condizioni mediche come l'epatite C, l'HIV o la tubercolosi, poiché la maggior parte delle persone che abusano di oppiacei ha spesso queste condizioni.

Una volta confermato l'abuso di oppioidi, il medico può discutere le opzioni di trattamento per affrontare i sintomi di astinenza una volta interrotto l'uso del farmaco.

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Quali sono i trattamenti disponibili per l'astinenza da oppioidi?

Affrontare i sintomi di astinenza da solo può essere piuttosto pericoloso. Il trattamento dei sintomi di astinenza da oppioidi include una combinazione di farmaci, supporto e consulenza.

La gestione a casa può essere piuttosto difficile e dovrebbe essere eseguita lentamente e con cautela.

Il trattamento può anche essere effettuato in una struttura con strutture per aiutare nella disintossicazione delle persone colpite.

Se i sintomi sono gravi, il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico.

I farmaci che aiutano ad alleviare i sintomi di astinenza da oppioidi sono (6):

  • Metadone - Allevia i sintomi di astinenza e aiuta anche con la disintossicazione.
  • Buprenorfina - Allevia i sintomi di astinenza e riduce anche la durata della disintossicazione.
  • Clonidina - Aiuta con i sintomi di ansia, agitazione, sudorazione, dolori muscolari e crampi.
  • Naltrexone - Può aiutare a prevenire una ricaduta ed è disponibile sotto forma di pillole e iniezioni.
  • Integratori di vitamina B e C.

È estremamente utile se le persone colpite cercano conforto nei gruppi di sostegno per i tossicodipendenti da oppiacei. Di seguito vengono forniti maggiori dettagli sui trattamenti alternativi per affrontare l'astinenza da oppiacei.

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Trattamenti alternativi

La maggior parte dei pazienti richiede un trattamento a lungo termine dopo la disintossicazione. Ciò può includere:

• Consulenza ambulatoriale

• Gruppi di auto-aiuto, come Narcotici Anonimi o SMART Recovery

• Trattamenti ospedalieri e trattamenti ambulatoriali intensivi come il ricovero diurno

• Terapia cognitivo comportamentale che lavora per modificare pensieri, sentimenti o comportamenti negativi. Può includere attività come leggere un libro o semplicemente fare una nuotata. Anche parlare con un amico intimo o con la famiglia aiuta (7).

• Gestione delle emergenze che fornisce ai pazienti una ricompensa dopo ogni campione di urina privo di droghe raccolto.

Gli individui che combattono l'astinenza da oppioidi spesso soffrono di altre condizioni mentali come la depressione. Affrontare e trattare questi disturbi può anche ridurre in larga misura il rischio di ricaduta.

Se hai notato, il termine oppioidi e oppiacei sono spesso usati insieme in alcuni luoghi. C'è qualche differenza tra i due o sono gli stessi farmaci? Scopriamolo.

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Oppiacei vs. Oppioidi

L'oppio è un termine farmacologico per i composti naturali che alterano la mente con benefici medicinali trovati nell'oppio. A volte, questo termine può anche essere usato per riferirsi a composti semisintetici derivati da queste sostanze naturali. L'oppio è la resina ottenuta dalla pianta del papavero da oppio.

D'altra parte, oppioide è un termine moderno usato per tutti i composti che agiscono sui recettori oppioidi nel tuo corpo e include tutti gli oppiacei e composti completamente sintetici.

Rinunciare all'oppio può essere uno dei tuoi peggiori incubi che si avvera. Quindi, cerca un intervento medico se sei stato coinvolto in abuso di sostanze o se vuoi ritirarti. Sii consapevole delle conseguenze dell'abuso di droghe e diffondi la conoscenza che hai per evitare che altri cadano preda di tali abitudini.

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Spero che questo post aiuti te o una persona cara che ha combattuto contro la dipendenza da oppioidi oi sintomi di astinenza. Condividi i tuoi pensieri su questo nei commenti qui sotto.

Risposte dell'esperto per le domande dei lettori

Quando chiamare un medico per l'astinenza da oppioidi?

Se hai assunto oppioidi o altri farmaci simili solo per scoprire che ora ne sei dipendente, non perdere tempo a cercare un intervento medico. Anche coloro che desiderano interrompere l'assunzione di oppioidi o che hanno iniziato ad affrontare i sintomi di astinenza dovrebbero consultare immediatamente un medico.

Gabapentin aiuta con l'astinenza da oppiacei?

Sì, il gabapentin può aiutare con l'astinenza da oppiacei aiutando nel processo di disintossicazione (8). Tuttavia, anche se questo farmaco risulta utile nel trattamento dei sintomi di astinenza da oppiacei, è associato a molti effetti collaterali. Quindi, parla con il tuo medico per trovare il miglior piano di trattamento per te.

Quanto dura l'astinenza da oppiacei?

I sintomi dell'astinenza da oppiacei possono iniziare entro 12 ore dall'ultima dose e, per gli oppiacei a lunga durata d'azione, i sintomi possono richiedere fino a 30 ore per emergere. Nei due giorni successivi, i sintomi continueranno a peggiorare fino a peggiorare intorno alla 72a ora. Al termine del terzo giorno, la maggior parte dei sintomi fisici si risolve. I sintomi psicologici di accompagnamento, così come le voglie, possono continuare a durare per una settimana o più.

Riferimenti

  1. Istituto nazionale sull'abuso di droghe "Crisi da overdose di oppioidi".
  2. "La neurobiologia della dipendenza da oppioidi: implicazioni per il trattamento" Science & Practice Perspectives, US National Library of Medicine.
  3. "La relazione tra desiderio, ansia e altri sintomi nell'astinenza da oppioidi." Journal of Substance Abuse Treatment, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti.
  4. "Opium Withdrawal Delirium: Two Case Reports" Psychopharmacology, US National Library of Medicine.
  5. StatPearls "Opioid, Withdrawal", Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti.
  6. "Gestione del ritiro" Organizzazione mondiale della sanità 2009, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti.
  7. "Terapia cognitivo-comportamentale per i disturbi da uso di sostanze" The Psychiatric Clinics of North America, US National Library of Medicine.
  8. "Importanza della dose di gabapentin nel trattamento dell'astinenza da oppioidi." Journal of Clinical Psychopharmacology, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti.

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